おはようございます。
今日はタイトルにあるように、
『どれぐらいで良くなりますか🙄？』
と言う事を、臨床ではよく・・・本当によく
尋ねられるので、
この点に関して、答えていこうと
思います。
同時に、
『治療の間隔はどの程度が適切ですか🙄？』
と言うような質問も受けます。
先に結論から・・・・もちろん当院独自の答え
になりますが、と言う前置きで、
『人それぞれ違います。』
というのが回答になります。
『えっ！それだと本当によくなっていくのヾ(｡｀Д´｡)ﾉ？』
と思われると思いますので、
理由を説明していきますね🧐👆。
例えば、
捻挫をして歩けない
１０代の方と
８０代の方がいたとしましょう。
どちらがより早く歩けるようになるでしょうか？
当然、１０代の方の方が
回復
が早いのは、
みなさん容易に予測がつくと思います。
ですので、トータルの回復期間は
８０代の方の方がかかると考えられます。
これは筋肉量
や骨の強さ
、
体のしなやかさ
、靭帯の硬さ
、
細胞分裂のスピード
生活習慣を踏まえても、
そうだと予測しえると思います。
ただし、２回目の来院は、
どちらの方が早いかというと、
１０代の方です🙀。
中には８０代の方が先に来た方がいいじゃないか？
と思われるかもしれませんが、
体には良い状態になっていくにしたがって、
それぞれ段階があります🧐。
整理すると、以下のようになります。
①受 傷
（転んだり、階段を踏み外したり、
いろいろな発症機転がありますが、、、）
②炎症期
この時、細胞が傷んで、
炎症期といって、
痛みがとても激しく、その周りが腫れ上がる。
この為、腫れ上がった関節が動かせず、
日常生活が大きく制限されます。
この状態は通常は
２、３日で引いていくのが普通ですが、、、、
１週間以上も続く方が中にはいらっしゃいます。
原因としては、
炎症に携わる体の機能が
何らかの障害が
生じていることが考えられます。
これは、静脈やリンパのうっ血や
安静が守れていない（→多いです！！）。
筋肉に異常な緊張が続いている等です。
③回復期
炎症がひいてくる。
腫れが引いて、徐々に
関節が動かせるようになります。
ただし、この時に腫れは引いているのに、
関節が、受傷前のように動かせない！！！
という方がいます。
これは、関節も何らかの障害を受け、
骨💀が正しい位置でなくなっていたり、
筋肉が不必要に緊張していたり、
と言った事が考えられますので、
これらを考慮し、治療する必要があります。
④日常生活やスポーツなどへの復帰・適応期
個々人の捻挫以前に行っていた
活動レベルに戻る段階です。
歩けるようになったのに、
ジャンプができない。
階段が１段ずつ、そろえてしか
降りることができない。
などといった問題が出てきます。
以上の３つの段階があるわけですが、
１０代の方の場合、
２回目の状態に至るのが、
早ければ、翌日ということもあります。
体から炎症反応が抜けきった場合には、
次の関節や筋肉の問題に
対処しなくてはいけないからです。
また、試合等
が近い場合には、
何らかの操作を加え、
炎症を早急に取っていかなくてはならないからです。
当然ですが、これらの事を、
全く予測できずに行うというのは、
プロフェッショナルとは言えないので、
初回の方は必ず、
１週間～１０日後に来ていただくようにしています。
その時の、身体の状況を初回の来院時と、
治療後の反応などを踏まえて、
経過の予測と、
治療頻度や来院間隔を
説明させていただきます。
ただし、中には上記していますように、
試合等で早急な対応が必要な場合があります。
初回時のカウンセリングで、
必ず！！！！
お伝えください。
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【 院 長 】 平生 智昭
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