おはようございます。
今日はタイトルにありますように
症例のご紹介。
主訴は左手に荷物を持つと、左肘が痛む😖
というものです。
早速見てみると、
左手首に歪みを発見‼
有頭骨の位置異常です。
肘の痛みの場合は、肘が補正関節
だという事を前提に検査などをすすめます。
この理由は、
自由度の高い手首と肩関節に
挟まれた関節なので、ここまで自由度が高いと、
支点がブレブレになってしまうので、
肘関節には自由度を少なく、一般的には１軸性の
関節を神様が用意したのでしょう！
したがって、肘に問題が生じていた場合は、
かなりの確率で、肩関節か手首の問題が
（＝多くの場合は可動域制限など）
生じています。
実際に、いつものように検査をして、手首に
問題を発見したので、これで肘の痛みは
引くだろうと・・・そう思ったのですが・・・
何故か上手くいっていません😵
冷静に・・・冷静に・・・
もう1度、傾聴（オステオパシーの触診技術です。）
を行うと、なんと、患部の肘関節にひっかかります😒
患部が原因という事はほとんど無いのですが・・・・
何故だろう？
まぁ、考えるのは後にして、
早速、詳細を詰めていくと、
上橈尺関節に制限があります。
肘関節は一般的には曲げ伸ばしだけと
思われるですが、実は、手首の回内・回外
という運動にも携わっています。
その関係で、肘関節といっても、肘には
実は、関節が3つも用意されています。
こちらです。
プロメテウス解剖学・・良い本です。買いましょう。
この上橈尺関節部分に問題が生じていました。
なんでだろう？
最後に外傷の有無を聞くと・・・
どうやら小さい頃に肘をぶつけた事があるそうです。
ただ・・・その症状は、手首の柔軟性で
今までは、中和できていたのではないか🧐？
そんな風に考察しています。
今回は手首だけで解決するだろうと、
タカをくくっていました😟
反省ですね・・・しっかりと関係性を考慮し、
問診もしっかりと行い、裏付けをとるようにしないと・・・
そう考えさせられた症例でした。
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【 院 長 】 平生 智昭
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